Болезни. Синдромы. Симптомы - балантидиаз

Заболевание встречается преимущественно в виде спорадических случаев главным образом в районах свиноводства, расположенных в зоне теплого и влажного климата.

Возбудитель – балантидии (Balantidium coli), паразитирующие в толстой кишке у свиней, изредка у крыс, собак, а также у человека. Возбудитель существует в вегетативной форме и в виде цисты. Вегетативные формы могут сохраняться в окружающей среде до 1 сут, цисты – в течение 3 – 4 нед. Источником возбудителей инвазии являются свиньи, которые почти поголовно заражены балантидиями и постоянно выделяют с фекалиями цисты. Не исключена возможность заражения от больных людей и носителей балантидий. Передача балантидий происходит через пищу, воду, руки, загрязненные фекалиями, которые содержат балантидии.

Балантидии могут размножаться в просвете толстой кишки человека, не вызывая выраженных симптомов болезни. При проникновении их в глубь кишечной стенки образуются характерные язвы и развиваются клинические признаки болезни.

Клиническая картина. Различают острую и хроническую формы балантидиаза. Для острого балантидиаза в большинстве случаев типично тяжелое течение с лихорадкой, ознобами, головной болью, выраженной слабостью. Отмечаются тошнота, рвота, резкие боли в животе, стул до 15 – 20 раз в сутки и более, фекалии обильные жидкие, часто с гнилостным запахом, примесью слизи и крови. Больные быстро теряют в весе. У них выражены признаки обезвоживания организма: лицо осунувшееся, глаза запавшие, язык сухой, тургор кожи резко снижен. При ректороманоскопии выявляются язвы разной величины, располагающиеся по длиннику складок слизистой оболочки. Острый балантидиаз продолжается до 2 мес, без лечения он иногда переходит в хронический. При этом обострения, сопровождающиеся расстройством функции кишечника и умеренными явлениями интоксикации, сменяются периодами ремиссии.

Изредка наблюдаются осложнения в виде перфорации язв кишечника с развитием кишечного кровотечения, перитонита, что может привести к летальному исходу.

Диагноз основывается на данных клинической картины и результатах лабораторного исследования фекалий больного (обнаружение вегетативных форм балантидий). При подозрении на балантидиаз для обнаружения возбудителя необходимо исследование под микроскопом фекалий больного, взятых сразу после дефекации.

Лечение проводят в стационаре с помощью мономицина, тетрациклина, метронидазола. Для борьбы с интоксикацией и обезвоживанием вводят водно-электролитные и белковые растворы, аскорбиновую кислоту.

Прогноз при ранних диагностике и лечении благоприятный, при несвоевременном лечении возможны осложнения.

Профилактика включает предупреждение загрязнения фекалиями свиней окружающей среды, соблюдение мер личной гигиены при уходе за свиньями (мытье рук после работы и перед едой), своевременное выявление (путем обследования ухаживающих за свиньями), госпитализация и лечение больных балантидиазом и носителей балантидий. Выписка переболевших из стационара разрешается только после 3 отрицательных анализов фекалий в течение 1 нед.